德国的医疗保健基于分散的自治系统。本文介绍了德国医疗保健系统的功能，其结构，随着时间的推移经历的变化以及在该国提供医疗保健的组织。

　　医疗体系的基本原理

　　德国的医疗保健系统基于四个基本原则：

　　团结原则：每个人都有平等的权利获得医疗救助，只要他们享有法定保险，无论收入和保费水平如何。保费以收入为基础，因此，高收入者有助于补贴低收入者的医疗保健。但是，为了确保公平的制度，最大保费是根据百分比表计算的，并且有收入阈值（Beitragsbemessungsgrenze），该收入阈值适用于收入高于阈值的任何人。

　　自治原则：德国执行官定义了提供医疗服务的条件。但是，纽约州不负责有关单个医疗机构的组织和资金的细节。这属于自治机构的责任，其中包括医疗从业人员（医师，牙医，心理治疗师）以及医院，保险公司和被保险人的代表。在德国医疗体系中，最重要和最有影响力的自治机构是联邦联合委员会（GemeinsamerBundesausschussG-BA，其职能在本文的下文中有详细描述）。

　　强制保险的原则：对于总收入低于固定门槛（Versicherungspflichtgrenze）的任何人，健康保险（gesetzlicheKrankenversicherung-GKV）是强制性的。收入高于最低限额的任何人都可以选择私人保险（私人Krankenversicherung-PKV）。

　　基于保费的制度：与英国或瑞典（医疗保健是通过税收来资助）不同，德国的医疗保健主要由雇员和雇主支付的保费来资助。话虽这么说，德国仍有一定的税收盈余用于医疗保健融资。这与其他医疗模式（例如在美国）形成鲜明对比，在其他医疗模式中，个人或私人保险公司仅负责支付医疗费用。

　　德国医疗体系的结构和机构

　　以下是负责在德国运行医疗保健系统的机构的概述。

　　联邦卫生部

　　联邦卫生部（BundesministeriumfürGesundheit-BMG）负责制定联邦一级的医疗法律和政策。他们还负责概述必须由自治机构执行的行政指南。联邦卫生部下辖许多医疗机构和机构，即联邦药品和医疗器械研究所（BundesinstitutfürArzneimittelundMedizinprodukte-BfArM），涉及药品的批准；PaulEhrlich研究所（PEI），其职责范围是批准疫苗。

　　联邦联合委员会

　　联邦联合委员会是德国医疗体系中最高的决策机构。该委员会由医师，牙医，心理治疗师，保险提供者，医院和患者的代表组成。联邦联合委员会负责定义哪些医疗服务将由法定保险承保，以及将以哪种形式提供承保。

　　质量保证是联邦联合委员会的另一项主要职责，该委员会在医疗质量和效率研究所（IstWitQualit?tandWirtschaftlichkeitimGesundheitswesen-IQWiG）的支持下执行此任务。

　　德国医院联合会

　　德国医院联合会（DeutscheKrankenhausgesellschaft-DKG）是一个代表机构，由负责运营医院的不同组织组成，包括城市，市政当局，非营利协会，私人赞助商，宗教组织等。

　　公共卫生服务

　　公共卫生服务局（?ffentlicherGesundheitsdienst-?GD）是一家联邦机构，其任务是保护广大公众免受健康风险和促进健康。这是通过与德国各地的地区卫生部门合作实现的，该部门负责规范和提供公共卫生服务，并为有心理社会问题的个人提供咨询和支持。

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